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★北京和利康源醫療科技有限公司宋維軍

1　傳統煎藥中心現狀

隨著中藥代煎需求的快速增長，各個醫療機構煎藥業務的壓力也在急速增加，患者要求改進現狀的呼聲頗高，若采取增加煎藥設施設備、擴大生產規模之舉，又受限于醫院緊張的空間條件和嚴格的環境要求，于是醫療機構將部分煎藥業務外包給代煎中心，但傳統的人工調劑和煎煮方式存在人工成本高、效率低、精度差、環境臟、易污染等問題，制約了中醫藥的現代化發展。主要體現在以下幾點：

（1）人工調劑、煎煮過程不可控，飲片品質批次很難溯源。溯源管理難以實現。

（2）人工手抓戥稱，稱不準、分不勻，易發生少抓、錯抓、漏抓的現象，用藥安全性不能保證。

（3）傳統煎煮主要靠經驗，湯劑質量均一性差，煎藥無法做到標準化，更難以滿足個性化需求。

（4）紙張記錄信息，信息流轉繁瑣，無法實現患者、煎藥中心、醫院之間快速溝通，容易形成信息孤島。

（5）調劑車間粉塵大、煎煮車間高溫高濕，工作環境差。

2　國家政策

黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫藥工作擺在突出位置，中醫藥改革發展取得顯著成績。近年以來，國家陸續發布多項重要政策支持中醫藥行業高質量發展，且已經從頂層設計逐步落地。各部委也發布多項重要政策支持中醫藥行業高質量發展，傳承精華、守正創新，實施中醫藥振興發展重大工程。推進中醫藥現代化、產業化，推動中醫藥高質量發展和走向世界。

智慧煎配中心系統正在從概念邁向現實。在2016年6月26日舉辦的“世界中醫藥學會聯合會中藥煎藥機國際聯盟成立大會暨首屆智能煎藥服務發展論壇”上，專家指出，智能煎藥服務將以自動化、智能化煎藥機為基礎，以計算機、互聯網和物聯網為保障，全面提升煎藥質量和服務標準。

3　智慧煎配中心方案概述

智慧煎配中心整體解決方案將物聯網技術、大數據、云計算等新技術與傳統中藥飲片調劑、煎煮、物流各環節深度融合，提高中藥調劑煎煮的自動化、信息化和智能化水平，實現中藥取藥用藥全過程以數字化控制、智能化生產、高效物流配送，客戶端可查詢等方式呈現與監管，實現煎藥質量可控和信息追溯。煎藥中心管理人員可通過煎藥中心智能控制系統實時監控煎藥室的煎藥全過程，隨時掌握了解調劑設備、煎藥設備及人員管理現狀，為煎藥中心標準化管理提供支持依據。對多種煎藥方案的需求、煎藥參數（溫度、時間）等實現自動化控制，減少煎藥人員可變因素的發生，通過全程電子掃碼，有效降低煎藥流轉過程中的出錯率，讓患者喝上放心藥。智慧煎配中心概括圖如圖1所示。

圖1 智慧煎配中心概括

4　智慧煎配中心整體解決方案

智慧煎配中心的總體解決方案主要是為了提升中藥煎配過程的自動化、智能化水平，確保煎藥質量和效率，同時減少人為誤差，實現從處方接收、調劑、煎煮、包裝到配送的全程信息化管理。

4.1　系統組成

一個典型的智慧煎配中心解決方案由調劑云平臺（配方煎藥智能管理系統）、自動調配系統、智能煎煮系統、物流與配送系統等核心模塊組成。通過中藥代配、代煎服務與互聯網、物聯網相結合，建立智能代配、代煎大數據服務平臺，解決處方精準調配及煎藥過程中可能出現的問題，并通過網絡智能互聯的技術打破信息孤島現象，實現信息溯源。

智慧煎配中心系統組成如圖2所示。

圖2 智能調劑代煎中心系統組成

（1）中藥調劑云平臺

中藥調劑云平臺實現前端流程操作數據收集以及后端數據展示。達到配方、煎藥、物流全過程信息化管理。包含：系統管理、手持App、客戶服務以及系統對接等功能模塊。利用云平臺打破生產過程的信息孤島現象，實現從設備、物流、醫院、藥廠、煎配中心的互聯互通，實現生產過程監控，合理管理和調度各種生產資源，優化生產計劃，達到資源和制造協同，實現中藥調劑全生命周期的追溯和管理。通過對中藥數據實時分析、預測和優化，實現對調劑過程環節的智能決策，打通從上游到下游的整個供應鏈，對整個生產制造過程進行管理、控制以及科學決策，使整個生產環節的資源處于有序可控的狀態，并有效提高生產效率，同時減員增效，提高企業在行業中的核心競爭力。云平臺結構圖如圖3所示。

圖3 云平臺系統結構圖

（2）自動調配系統

通過條形碼或RFID技術對中藥材進行標識，自動識別處方所需藥材種類及分量，實現精準稱量和自動配藥，提高藥材處理效率和準確性。自動調配系統包含顆粒調劑設備和飲片調劑設備。

顆粒調劑設備實現按照接收處方信息進行中藥配方顆粒自動調劑功能，并實現自動包裝、自動貼標；整套系統全過程實現自動跟蹤功能、隨時查詢設備及處方狀態信息。

中藥飲片自動調劑設備取代了傳統手抓戥稱的調劑方式，實現中藥飲片逐味逐劑稱重調劑，調劑精度更高。采用多處方并行調劑方式，調劑速度更快。調劑過程自動拍照，實現全過程溯源管理和批次管理。中藥飲片自動調劑系統是現代化中藥房的重要組成部分。

（3）智能煎煮系統

傳統煎藥中心高溫高濕的工作環境，對工作人員構成嚴峻挑戰，人工煎煮無法保障對整個過程的精準控制，自動化煎煮勢在必行。

智能煎煮系統采用常壓散煎古法煎煮工藝，煎出藥液質量高、一致性好。實現在線自動加水浸泡、自動投料、智能煎煮、自動除渣、高效濃縮、自動包裝、自動貼標等功能，實現煎煮車間無人化操作。自動煎煮系統按照一人一方個性化煎煮工藝流程，自動調節加水量、浸泡時間、煎煮溫度、時間和攪拌頻率等，保證藥物有效成分的最大提取，并且能記錄煎煮全過程數據，便于質量追溯。

（4）物流與配送系統

集成智能倉儲管理系統，對成品進行自動分類、存儲與出庫，結合GIS和物聯網技術，實現訂單的快速響應與精準配送，提升客戶滿意度。

4.2　系統整體結構

智慧煎配中心整體結構示意圖如圖4所示。

圖4 智慧煎配中心整體結構

4.3　業務流程

智慧煎配中心的業務流程通常遵循一套標準化的操作流程，旨在保證中藥代煎服務的質量和效率。智慧煎配中心業務流程如圖5所示。

圖5 智慧煎配中心業務流程圖

醫院的HIS系統與煎藥中心的系統進行數據相互傳輸，當醫院的處方傳到煎藥中心的系統以后，煎藥中心對處方進行處理，處理流程如下：

1.接單

當系統中處方傳來后，系統根據煎藥中心的煎藥單格式將處方生成正確的煎藥單，并根據處方單號自動生成處方單號號條碼。

2.審方

處方的煎藥單生成后，審方處的工作人員對處方的信息及處方進行審核，審核完成以后，在系統中對處方進行通過提交，如果處方有疑問，則不通過，并聯系接方處，與醫院進行處方核對。

3. 調劑審核通過的處方提交完成以后，自動調劑系統根據平臺傳輸的處方進行稱重調劑，實時拍照并確保調劑精度。

4.復核

將調劑好的飲片進行復核，正常處方將運送至煎煮系統，異常處方將被返回，重新進行二次審核或者重新調劑。

5.煎煮

調劑完的處方自動傳輸到煎煮系統，根據處方和藥材特性自動加水浸泡、煎煮、濃縮等，并將操作的時間以及煎煮的溫度、液位計量等相關信息自動傳輸至煎藥中心系統進行記錄。

6.包裝與貼標

包裝機根據系統給定的包裝容量以及包裝袋數，設定包裝的參數，自動包裝及貼標。

7.質量檢驗

在質檢臺對成品湯劑進行檢驗，包裝湯劑重量、湯劑顏色、處方明細等，檢驗合格的進行打包發貨。

8.物流配送

通過第三方物流或自建物流體系，將藥品送至指定地點，如醫院、藥店或患者家中。

9.反饋與記錄

患者或醫院收到藥品后，可通過掃描包裝上的二維碼或條形碼，查看煎藥詳情和質量證明。整個煎藥過程的數據被記錄下來，用于質量追蹤和改進。

整個過程高度信息化，利用物聯網技術和大數據分析來提升效率和準確性，同時確保煎藥的透明度和可追溯性。這不僅提升了患者的用藥體驗，還大大減輕了醫護人員的工作負擔。

5　總結

智慧煎配中心是中藥現代化的發展方向，通過自動化、數字化技術提升中藥智能化水平，使藥學服務得以延伸。通過調劑煎藥系統與HIS系統、物流系統、微信平臺等對接，患者、醫院、第三方信息共享，患者可通過手機隨時查詢處方實時狀態。通過應用智能化信息技術，飲片調劑和煎煮實現了標準化操作、規范化管理、精準化調劑和煎藥質量穩定。

摘自《自動化博覽》2024年7月刊