文章來源:高新技術產業導報
藥品招標制度實行以來可謂喜憂參半。這一制度雖然在規范藥品購銷行為、降低藥品價格等方面取得了一定成效,但也在實踐中暴露出諸多缺陷,甚至引發對這一制度基本價值的質疑。
藥品招標制度的主要問題表現在兩個方面:一是招標政策不統一,二是價格成為中標與否的決定性因素。并非為了便利投標企業就必須統一招標政策,但現今以省級為單位、五花八門的招標政策是否具有合理性和正當性?如果各地客觀情況的差異不至于衍生出招標政策的差異,就有必要盡可能建立具有內在統一性的招標政策,降低包括交易成本在內的社會成本。招標中以價格高低作為能否中標的決定性因素雖有直觀的可比性和簡易的可操作性,卻存在明顯的簡單化傾向,更何況所謂的價格競爭不過是政府限價前提下的博弈,而非充分的競爭。
這兩個問題導致了比較嚴重的消極后果。招標政策不統一,各地自行其是,使相關企業無所適從。惟價格論的招標標準,可能使中標藥品價格高于市場價,還可能導致以較低價格中標的藥品有價無市,同時產生排斥優質企業的逆淘汰效應。因此,藥品招標制度在一定程度上出現了背離其初衷的跡象,有實力的企業在貌似公平的競爭中喪失參與投標和追求技術進步的積極性,而廣大消費者又不能從中得到可靠、可持續的實惠。
這些問題的產生,與其說是藥品招標制度先天不足,不如說是對該制度在實踐中的糾偏能力嚴重不足。在現有的藥品招標制度框架中,政府部門扮演著十分重要的角色,當實踐逐漸暴露出政府主導招標與政府對非招標環節(如采購)無法主導之間的尷尬時,重新考慮政府在招標制度中的功能定位和作用就顯得十分必要和關鍵。但目前尚未看到關鍵性變革,在此情形中,藥品招標改革恐怕只能停留于枝節上的修修補補。 (高新技術產業導報)