重大的變革總是孕育于無聲之中,橫空出世頓時便能掀起波瀾,對于今天上午國務(wù)院發(fā)改委新鮮出爐的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》來說,沒有比這更適合的形容了。是的,又一記醫(yī)改組合拳已準(zhǔn)備揮向弊病頗多的現(xiàn)行醫(yī)療體制,新一份醫(yī)改計劃書呈現(xiàn)出來的必將是讓人民拍手稱快的新希望。
翻開這份并不算長的醫(yī)改征求意見稿,雖然篇幅有限,但是字字珠璣。
意見稿開篇就明確指出現(xiàn)今醫(yī)療體制受百姓詬病令人民皺眉的幾大問題:城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,資源配置不合理,公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱,醫(yī)療保障制度不健全,藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范,醫(yī)院管理體制和運行機制不完善,政府衛(wèi)生投入不足,醫(yī)藥費用上漲過快等等。這羅列出來的每一條都切中要害直入癥結(jié),讓人不由感覺到現(xiàn)今醫(yī)療體制的確是弊病叢生亟待改革,也正是因為這看似不留情面的有如自我揭發(fā)一樣的問題陳述,讓每一個普通百姓讀出了政府對醫(yī)療體制銳意改革的決心——只有準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問題,才能有的放矢對癥下藥。
接下來意見稿提出了這次深化醫(yī)改的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo),對于更加看重結(jié)果的老百姓來說,意見稿點明的“建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的總體目標(biāo)才是最實惠也是最扎眼的。“安全、有效、方便、價廉”這四個言簡意賅的詞語貌似短小平淡,但是真正能讓這四個詞最終走進人民的心窩里,讓人民在每一次看病取藥時感到發(fā)自內(nèi)心的滿意又談何容易。
針對這樣的疑慮,意見稿進一步提出“完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”的具體實施步驟。無論是“全面加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”還是“進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系”,無論是“加快建設(shè)醫(yī)療保障體系”還是“建立健全藥品供應(yīng)保障體系”,這四大體系是加強完善也好是加快建立也罷,總之針對現(xiàn)實生活中人民群眾最關(guān)心但也是怨言最多,最常打交道但也是受到不公正對待最頻繁的現(xiàn)行醫(yī)療體制,意見稿頗具深意也格外詳實地給出了整改方案和遠景目標(biāo)。
緊跟著意見稿從更加細化更加具體的八個方面,給醫(yī)療體制的重新構(gòu)架和資源運用提出了明確要求,也指明了今后的發(fā)展方向。如何進行醫(yī)藥衛(wèi)生體制的管理和監(jiān)督,如何進行醫(yī)藥衛(wèi)生市場的規(guī)范和引導(dǎo),政府怎樣在醫(yī)療體系中發(fā)揮作用,醫(yī)藥價格怎樣才能做到科學(xué)合理,醫(yī)療人才如何培養(yǎng)和儲備,醫(yī)療信息的共享和醫(yī)療法制的健全各應(yīng)當(dāng)如何來制訂和開展,在這一部分都給與了異常明確的指導(dǎo)意見。這既是發(fā)改委對醫(yī)療體系及其從業(yè)者的新要求新舉措,這也是一份交給人民并讓人民督導(dǎo)審議醫(yī)改進程的規(guī)范書。
意見稿在最后終于做出了五條對人民的承諾:加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè),初步建立國家基本藥物制度,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,推進公立醫(yī)院改革試點。這每一條的成功實現(xiàn)在現(xiàn)在看來都是難上加難一路荊棘,但是既然意見稿敢于提出,就說明國家和政府已經(jīng)做好充分的準(zhǔn)備來推動醫(yī)改翻天覆地的大變革,來迎接醫(yī)改疾風(fēng)驟雨的大挑戰(zhàn)。
作為普通百姓,我們欣喜地看到對于這份意見稿,發(fā)改委提供了一個月的時間來讓百姓提意見挑毛病,這體現(xiàn)出尊重民意體察民情的執(zhí)政新風(fēng)氣,這反映了新時代改革開放進一步深化的大背景下百姓話語權(quán)空前的提高。
一份簡短的深化醫(yī)改意見稿肯定并不會立竿見影地改變積垢數(shù)十年的醫(yī)療體制,但是字里行間透露出來的鏗鏘聲音卻在表達著這樣的意思:深化醫(yī)療改革深系民生深系國運,所以政府懷著一往無前的勇氣定然要把醫(yī)療改革的歷史進程推進到底,還人民一個健康透明的醫(yī)療環(huán)境,給人民一個人人滿意的漂亮答復(fù)。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是人民的肺腑之聲。聽,這聲音已經(jīng)轟隆作響,噴薄而出