醫(yī)改新方案征求意見,引起了公眾的極大關注。此次方案中關于建立國家基本藥物制度和建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制兩項則引來眾多藥企的熱議。
基本藥物篩選,什么標準?
《征求意見稿》中提出,建立國家基本藥物制度?;舅幬镉蓢覍嵭姓袠硕c生產(chǎn)或集中采購,直接配送,減少中間環(huán)節(jié),在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎上統(tǒng)一制定零售價,確保基本藥物的生產(chǎn)供應,保障群眾基本用藥。
有專家認為,建立國家基本藥物制度,實行招標定點生產(chǎn)或集中采購,這將有效保障基本藥物的供應,同時還將減少藥品流通的中間環(huán)節(jié),擠掉藥價中的水分。但也有藥企質(zhì)疑,基本藥物的篩選,到底是以什么為基礎,又以什么為標準?
“以前國家也嘗試過制定基本用藥目錄,但以前的篩選評價體系并不客觀?!睆V州白云山和記黃埔中藥有限公司總經(jīng)理李楚源表示,老百姓不是醫(yī)藥專家,基本藥物目錄對老百姓安全用藥起引導作用,如何制定目錄是個關鍵?!盎舅幬锊粦唵我运幤穬r格的高低、藥品品種的新老來作為標準,而是應該側重于藥品療效,療程費用也應考慮在內(nèi)。”打個比方,一個五塊錢的藥,需要吃5天才好,可一個十塊錢的藥,只需要吃兩天就好,如此算來,服用十塊錢的藥更能減輕患者的經(jīng)濟負擔。
藥價上外包裝,意義何在?
一直以來,在關于“看病難、看病貴”的討論中,藥價虛高是群眾反映最強烈的問題之一。為抑制藥價虛高,此次公布的新方案就擬調(diào)整政府定價范圍,改進藥品定價方法?!皩π滤幒蛯@幤分鸩綄嵭猩鲜星八幬锝?jīng)濟性評價制度。對仿制藥品實行后上市價格從低定價制度,抑制低水平重復建設。推行在藥品外包裝上標示價格制度。”而其中,爭議最大的一點莫過于藥價上外包裝。不少藥企質(zhì)疑,此舉意義何在?
“藥品也是商品,商品的價格應由市場決定,在外包裝上標示藥價,可行性不大。”香雪制藥副總經(jīng)理莫子瑜說,在外包裝上標示藥價,并不代表就能摸清其成本,就能控制藥價虛高,至少對于缺乏專業(yè)知識的消費者來說,根本無法摸清其成本,甚至還有可能造成不必要的誤會?!岸掖蟛糠秩嗽诳紤]藥品成本的時候,僅僅理解為原材料和生產(chǎn)成本,而往往忽略了藥品的研發(fā)成本。”
李楚源也認為,目前藥品價格物價局都有定價,藥店和醫(yī)院銷售都不能超過最高零售價,“如今再將藥價標在外包裝上意義并不大。”