衛生部醫改辦相關負責人21日表示,重大疾病醫療保障工作逐步推開后,重大疾病治療需求可能增長。那么,衛生部門將采取哪些措施提高重大疾病醫療服務能力,保證醫療服務質量,滿足群眾需求。
促進分級診療,引導合理就醫。基層醫療衛生機構主要做好初診處理工作,對病情穩定的患者進行隨訪和健康管理;20種重大疾病中的大多數病種原則上盡可能在縣級醫療機構得到診治;復雜疑難病例轉診到三級醫療機構。通過差別化醫保報銷政策、支付方式改革、建立醫療聯合體等多種方式,引導各級定點醫療機構之間建立分工協作和雙向轉診機制。
加強服務能力建設。著力提高縣級醫療機構的臨床專科能力和綜合服務能力,加快縣級醫療機構標準化建設。圍繞重大疾病診治需求,通過“東西部醫院對口支援”、住院醫師規范化培訓、在縣級醫療機構設立特設崗位等方式,加強醫務人員技能培訓,重點加強20個重大疾病的檢查檢驗、臨床診治等方面的培訓。同時,進一步提高三級醫療機構疑難重癥診治能力,支持技術創新,推廣適宜醫療技術,加強臨床醫學人才培養,提高疑難重癥診療質量。
確保醫療服務質量。建立和完善重大疾病規范化診療標準,制定相應診療規范、診療指南和臨床路徑學選擇定點救治機構,加強對定點醫療機構的監管和考核,要求定點醫療機構強化服務意識,完善管理制度,規范診療行為,保障醫療質量與安全。組建和完善重大疾病臨床診療專家組以及全國和區域協作中心,建立疑難、重癥病例會診、轉診、巡診機制,充分發揮其技術支持與指導作用。加強病例信息的統計、分析和效果監測評價,為實施醫療質量管理與控制提供依據。
該負責人表示,衛生部門將根據臨床路徑和標準化診療方案,參照近3年的醫療費用水平,結合定點醫療機構的級別、類別等多方面因素,測算并限定相應病種的合理診療費用。改革支付方式,積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等多種支付方式,逐步擴大按病種付費的病種數量和住院患者按病種付費的覆蓋面。新農合管理部門要科學編制年度基金有關藥品、醫療服務和醫用材料等支出預算。同時,結合臨床路徑管理、標準化診療等綜合措施,合理控制醫療費用,提高新農合基金使用效率,確保基金安全運行。