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    一般醫(yī)院中各種手術(shù)用外科器械的準(zhǔn)確組裝對(duì)于多數(shù)醫(yī)院來說是一件既耗時(shí)又困難的手動(dòng)操作任務(wù)。中心消毒部的技師通常會(huì)對(duì)器械進(jìn)行清洗并根據(jù)醫(yī)生提供的工具清單將其重新組裝到器械包中，然后再進(jìn)行消毒以備第二天的手術(shù)使用。問題是當(dāng)醫(yī)生第二天打開器械套件時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)缺少某些器械，然后技師需迅速尋找丟失的器械，這樣就需要延遲手術(shù)時(shí)間。

    Censis 開發(fā)出了一種名為 Censitrac 的軟件產(chǎn)品。利用該產(chǎn)品醫(yī)院可以先設(shè)置外科器械包工具清單，然后確保將正確的器械加載至相應(yīng)的外殼器械包內(nèi)。在每件器械中均通過電化方式采用了一個(gè) 2D Data Matrix 條形碼，在組裝過程中對(duì)此條形碼進(jìn)行掃描可以確保準(zhǔn)確的器械包組裝，同時(shí)還可通過該條形碼對(duì)各器械的位置進(jìn)行追蹤。讀取外殼器械光亮表面上的條形碼非常困難。在發(fā)現(xiàn)能夠提供此關(guān)鍵應(yīng)用所需的準(zhǔn)確性、速度和簡便性的康耐視DataMan7500 之前，Censis 曾使用過五代 ID 讀碼器。

    外科器械包組裝難題

    田納西州納什維爾圣托馬斯醫(yī)院的注冊(cè)護(hù)士兼中心消毒部管理員 Pat Stefanik 說：“過去我們的器械組裝工作都是根據(jù)一份稱為盤點(diǎn)單的文件執(zhí)行的。由于不同醫(yī)生都有自己的器械使用偏好，而且我們的醫(yī)生還使用大量的非傳統(tǒng)器械，因而導(dǎo)致我們的這項(xiàng)任務(wù)顯得非常復(fù)雜。例如，有些醫(yī)生喜歡將其所有刮器放在一起，所有剪刀另外放在一起；而其他醫(yī)生則想要將所有帶環(huán)的器械放在一起。其結(jié)果就是中心消毒部與外科部責(zé)任不明確。若某件器械丟失，第一個(gè)念頭就是中心消毒部出錯(cuò)了。”

    Censis 首席技術(shù)官 Janice Hardrath 說：“使用盤點(diǎn)單的傳統(tǒng)方式存在許多問題。“盤點(diǎn)單通常用數(shù)據(jù)表生成然后影印。當(dāng)該清單有所改動(dòng)時(shí)，很難再找回以前所有錯(cuò)誤的紙質(zhì)清單然后用正確的信息加以修改。當(dāng)外科器械包被送到手術(shù)室然后發(fā)現(xiàn)器械不正確或缺失時(shí)，最大的問題也就隨之而來。這通常會(huì)導(dǎo)致需要在手術(shù)室中等待、手術(shù)過程增加風(fēng)險(xiǎn)以及醫(yī)生的不滿。”

    舊方式存在的另一個(gè)問題是無法識(shí)別或記錄器械或?qū)ζ溥\(yùn)動(dòng)進(jìn)行追蹤。一但消毒負(fù)載存在生物測(cè)試問題，醫(yī)院需要明確負(fù)載中有哪些器械以及這些器械目前的位置。這對(duì)于傳統(tǒng)方式來說比較困難，因?yàn)檫@需要依賴于手寫記錄和組裝此器械包的人員的記憶。醫(yī)院經(jīng)常會(huì)丟失大量的器械并需要花費(fèi)相當(dāng)量的資金重新購置。器械在使用過一定次數(shù)后需要執(zhí)行維護(hù)， 但用手動(dòng)方式無法確定每件器械已經(jīng)使用的次數(shù)，所以就會(huì)出現(xiàn)有些器械被維護(hù)多次而有些則可能缺少維護(hù)的情況。

    創(chuàng)新解決方案

    Censis 的創(chuàng)建者開發(fā)出了在每件器械上設(shè)置條形碼并在軟件包中對(duì)工具清單進(jìn)行維護(hù)的管理理念。然后，執(zhí)行套件組裝的技師就可以對(duì)每件器械進(jìn)行掃描，使用的軟件也可確保相應(yīng)的所有器械均已組裝在套件之中。標(biāo)記器械的過程以及之后準(zhǔn)確讀取該標(biāo)記的過程經(jīng)事實(shí)驗(yàn)證是整個(gè)管理理念中最為困難的一環(huán)。

    Hardrath 說：“我們一開始使用激光在器械上蝕刻標(biāo)記， 然后轉(zhuǎn)而使用印有 2D Data Matrix 條碼的膠粘標(biāo)簽。由于在清洗和消毒過程很難保持膠粘劑正常作用，所以 Censis 嘗試使用激光粘合此標(biāo)簽。最終，該公司選擇了采用 3mm Data Matrix 條形碼的電化標(biāo)記技術(shù)。此標(biāo)記法經(jīng)證明可實(shí)現(xiàn)能在手術(shù)、清洗和消毒磨損后仍保持耐用性和可讀性。
 

    尋找合適的 ID 讀碼器

    尋找合適的 ID 讀碼器也是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。Hardrath 說：“我們已經(jīng)使用過五代不同的掃描儀。每代都比其前一代效果好，但只有最后一代能滿足我們快速且可靠地讀取標(biāo)記的要求。”外科器械一般都是銀白色金屬，通常為不銹鋼或鋁。其表面有些為漫射面，而有些則為鏡面。有些是平整的，有些則是凹曲的。表面的反射率使得很難形成較好的標(biāo)記圖像。

    通常情況下，Censis 過去曾嘗試使用的掃描儀能夠使用可解釋表面反射率的算法讀取標(biāo)記。但問題是掃描與計(jì)算過程所需的時(shí)間太長。若有發(fā)生延遲，技師通常會(huì)將器械取出然后重新開始，或者返回去繼續(xù)使用之前的手動(dòng)方式。將器械從一側(cè)緩慢移動(dòng)到另一側(cè)，以便掃描儀可以從不同角度查看標(biāo)記并應(yīng)用算法對(duì)反射率做出解釋，這樣可取得最佳效果。

    Hardrath 設(shè)立了一項(xiàng)被她稱作掃描出局的比賽，目的是為了找出最適用于其工作的視覺系統(tǒng)。“我將 30 種不同類型的器械 組合在一起，這些類型包括凹曲、平整、光亮、漫射、有色和無色。我將包括康耐視 DataMan 7500 在內(nèi)的市場上三種首選系列并排排列。我們讓多位不同人員對(duì)器械進(jìn)行掃描。然后再對(duì)掃描結(jié)果、每件器械所需的掃描時(shí)間以及參與人員對(duì)各掃描儀的反應(yīng)進(jìn)行測(cè)量。”

    Hardrath 說：“康耐視 DataMan 7500 明顯優(yōu)于其他設(shè)備。參與掃描的多數(shù)人都評(píng)論說使用此 ID 讀碼器能夠快速簡便地獲取出色的掃描結(jié)果。所以我們決定在 Censitrac 軟件中配合使用康耐視設(shè)備。此領(lǐng)域中現(xiàn)有 250 件 DataMan 7500 掃描儀。 每家醫(yī)院平均有5件這樣的掃描儀，最多的是 30 件。我們的客戶非常喜歡該產(chǎn)品。多數(shù)醫(yī)院均決定用新康耐視產(chǎn)品更換其前一代掃描儀。”

    康耐視 DataMan 7500 系列 ID 讀碼器將照明、軟件和光學(xué)創(chuàng)新結(jié)合，具有其獨(dú)特的功能。這些 ID 讀碼器中使用可處理多種劣質(zhì)代碼外觀的軟件。DataMan 讀碼器可為任何表面上任何類型的標(biāo)記提供最佳照明效果。集成散射燈可提供高反射部位（如圓形光亮表面上的電化蝕刻標(biāo)記）所需的柔和照明效果。康耐視DataMan 7500 是首個(gè)可手持驗(yàn)證的解決方案，符合自動(dòng)識(shí)別和行動(dòng)技術(shù)協(xié)會(huì) (AIM) 2D Data Matrix 代碼質(zhì)量分級(jí)要求。

    Censitrac 克服了與器械手動(dòng)追蹤方式以及自動(dòng)追蹤方式（追蹤器械包而非單個(gè)器械）有關(guān)的各項(xiàng)問題。該軟件可提高器械包組裝過程的自動(dòng)化水平，從而確保 100% 準(zhǔn)確的組裝和各器械運(yùn)動(dòng)的自動(dòng)化追蹤，不管其位于器械包內(nèi)還是散亂盤存，都能立即確定所有器械的位置。Censitrac 對(duì)器械的使用進(jìn)行測(cè)量，包括器械包中哪些器械要在手術(shù)中使用以及哪些不能用，然后準(zhǔn)確確定應(yīng)在何時(shí)執(zhí)行維護(hù)操作。

    圣托馬斯醫(yī)院中的重大改善

    Stefanik 說：“在我們使用 Censitrac 的第一天，我們就發(fā)現(xiàn)出錯(cuò)次數(shù)有了明顯的降低。同樣重要的一點(diǎn)是，我們現(xiàn)在能夠明確每個(gè)器械包的位置。手術(shù)室有時(shí)會(huì)呼叫說缺少某件器械。多數(shù)情況下，我會(huì)在 Censitrac 中查找但卻發(fā)現(xiàn)該器械已經(jīng)經(jīng)過掃描且已放置在送至手術(shù)室的器械包中。我會(huì)將此告知手術(shù)室，在多數(shù)情況下他們會(huì)四處找尋一下并發(fā)現(xiàn)該器械確實(shí)已經(jīng)在手術(shù)室中。若仍未找到，我們會(huì)立即進(jìn)行掃描并找出其他已經(jīng)置于器械包中的相同器械送到手術(shù)室，不會(huì)耽誤任何時(shí)間。”

    Stefanik 補(bǔ)充說：“自從 Censis 將我們的讀碼器升級(jí)至康耐視 DataMan 7500 系列手持 ID 讀碼器后，情況得到了一系列重 大改善。我們使用過的前兩臺(tái)掃描儀是固定不動(dòng)的，我們需要在拿著器械在其下運(yùn)動(dòng)，這樣操作起來就有些困難。與之相 反，DataMan 7500 是可移動(dòng)的，因此我們可以一次性在多種器械上方移動(dòng)該設(shè)備，非常省時(shí)。DataMan 比我們用過的其他掃描儀快許多，掃描的準(zhǔn)確度達(dá)到 100%。DataMan 掃描儀也是我們見過的最耐用的一種。使用以前的掃描儀時(shí)，很容易造成損壞，但據(jù)我所知，我們還從未損壞過一臺(tái)康耐視掃描儀。”
 

    唐勁

    康耐視視覺檢測(cè)系統(tǒng)（上海）有限公司華中區(qū)區(qū)域銷售經(jīng)理

    Q：貴公司能夠?yàn)獒t(yī)藥行業(yè)提供哪些產(chǎn)品或者解決方案？這些產(chǎn)品和解決方案具有怎樣的特色？

    A：康耐視以行業(yè)領(lǐng)先的工業(yè)視覺科技服務(wù)于藥品制造工藝（自動(dòng)化灌裝線）、藥品品質(zhì)檢測(cè)（燈檢機(jī)）、藥品流通監(jiān)控（藥監(jiān)碼識(shí)別）等領(lǐng)域，目前從制藥廠到藥品銷售商等客戶均獲得高度應(yīng)用認(rèn)可。

    產(chǎn)品包括：

    醫(yī)療行業(yè)信息化專用代碼識(shí)別系統(tǒng)（Dataman）：一體化設(shè)計(jì)、高讀取率、性能可靠；

    制藥行業(yè)自動(dòng)化生產(chǎn)視覺檢測(cè)系統(tǒng)（ I n s i g h t /Visionpro）：工業(yè)化設(shè)計(jì)、高速處理性能、自動(dòng)化程度高、性能可靠；

    在醫(yī)藥行業(yè)，康耐視定位于醫(yī)療信息化專業(yè)讀碼專家、制藥行業(yè)自動(dòng)化視覺檢測(cè)專家，具有專業(yè)的視覺系統(tǒng)專家、對(duì)醫(yī)療制藥行業(yè)應(yīng)用深刻解讀的核心優(yōu)勢(shì)。

    Q：貴公司對(duì)于開拓醫(yī)療或者制藥自動(dòng)化市場將采取怎樣的發(fā)展策略？

    A：隨著政府保民生政策的貫徹，中國醫(yī)療市場和制藥市場發(fā)展空間巨大。醫(yī)療信息化的快速發(fā)展對(duì)于讀碼技術(shù)的需求巨大，制藥自動(dòng)化產(chǎn)線及品質(zhì)管理對(duì)視覺系統(tǒng)的需求也在急劇上升，因此康耐視在未來的3~5年內(nèi)將加大市場拓展配合產(chǎn)業(yè)升級(jí)，積極與行業(yè)領(lǐng)袖企業(yè)開展深度合作，以先進(jìn)的視覺技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療信息化進(jìn)步和制藥自動(dòng)化發(fā)展。

    Q：近年來國家政府醫(yī)藥改革政策的深化，使得醫(yī)療制藥市場也在不斷地發(fā)生變化，您認(rèn)為這一變化對(duì)于自動(dòng)化產(chǎn)品提出了哪些新需求？針對(duì)需求的變化，貴公司的產(chǎn)品將在哪些方面有所創(chuàng)新和提升？

    A：醫(yī)藥改革的深化帶來了信息化和自動(dòng)化發(fā)展的需求，產(chǎn)品生產(chǎn)過程自動(dòng)化需要對(duì)生產(chǎn)工藝、檢測(cè)工藝進(jìn)行大幅度提升，產(chǎn)品品質(zhì)可追溯性要求在流通環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，因此康耐視提供了先進(jìn)的視覺系統(tǒng)幫助提升生產(chǎn)自動(dòng)化水平，同時(shí)提供高效可靠的ID讀碼器幫助進(jìn)行可追溯管理。

    摘自《自動(dòng)化博覽》2014年10月