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近日，改造后的北京小湯山醫(yī)院以“平戰(zhàn)結(jié)合”的全新面貌重新啟用，防控境外疫情輸入。此前，全國已陸續(xù)有一批平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)院投入建設(shè)，它們既能在“戰(zhàn)時”快速響應(yīng)疫情變化，高效救治患者，控制疫情的蔓延和擴(kuò)散，也能在“平時”擔(dān)起突發(fā)事件防控前沿“哨兵”的職責(zé)，保障人民群眾的生命安全和健康。

為保障平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)院發(fā)揮最大價值，建筑科技是重要的賦能者之一。江森自控醫(yī)療行業(yè)負(fù)責(zé)人張凱立足突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控，從醫(yī)院建設(shè)的角度對平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行深入解讀。

平戰(zhàn)結(jié)合不只針對傳染病防控

“平戰(zhàn)結(jié)合”最初是人民防空建設(shè)中的概念，以“立足戰(zhàn)備，著眼平時，服務(wù)社會，造福人民”為基本特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)備效益、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。在抗擊非典后，中國發(fā)布了《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，正式將平戰(zhàn)結(jié)合的概念引入醫(yī)院。

通常人們談到平戰(zhàn)結(jié)合，都會關(guān)聯(lián)到傳染病防控。而這類醫(yī)院其實(shí)還承擔(dān)著其他很多責(zé)任，比如在發(fā)生大范圍食物中毒或疫苗副作用等突發(fā)事件時，平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)院就會發(fā)揮關(guān)鍵作用，緩解醫(yī)療資源的緊張，從而化解突發(fā)事件帶來的危機(jī)。

因此，圍繞傳染病防控的傳染病專科醫(yī)院都肩負(fù)著平戰(zhàn)結(jié)合的責(zé)任。在疫情期間作為應(yīng)急醫(yī)院的火神山和雷神山醫(yī)院，在疫情穩(wěn)定后將繼續(xù)配合日常傳染病患者的收治，緩解住院床位緊張的問題，但這些應(yīng)急醫(yī)院通常由板房拼裝而成，可使用年份較短。普通綜合醫(yī)院的傳染病科以及基層社區(qū)醫(yī)院則是“平戰(zhàn)結(jié)合”醫(yī)院體系的重要組成部分。其中，大多數(shù)傳染病醫(yī)院都是一專多能，可支持30多個學(xué)科，在“平時”，它們收治各類科室的病人，60%以上的收入均來自于非傳染病患者，以常規(guī)疾病患者的收治保障醫(yī)院的正常運(yùn)營。一旦進(jìn)入“戰(zhàn)時”，此類醫(yī)院將充分發(fā)揮戰(zhàn)備能力，集中收治傳染病患者，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件嚴(yán)加防控。

建筑科技賦能醫(yī)院“平”“戰(zhàn)”轉(zhuǎn)換

實(shí)現(xiàn)從“平時”進(jìn)入“戰(zhàn)時”狀態(tài)的快速切換是平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)院的一大挑戰(zhàn)。特別是在傳染病疫情期間，醫(yī)院必須從空間劃分上避免交叉感染，在流程上要開展三級預(yù)檢分診層層把守，設(shè)備上需要設(shè)置負(fù)壓病房確保空氣單向流動。建筑科技則通過實(shí)時監(jiān)測、系統(tǒng)聯(lián)動和高效執(zhí)行，賦能醫(yī)院克服重重挑戰(zhàn)，高效“變身”就位。

建筑科技賦能平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)院自動化應(yīng)急預(yù)案，實(shí)現(xiàn)高效“變身”

以醫(yī)院的樓控系統(tǒng)為例，它如同建筑的“智慧大腦”，針對傳染病醫(yī)院的負(fù)壓病房，可實(shí)時監(jiān)測房間的負(fù)壓數(shù)據(jù)，確保區(qū)域間壓差滿足標(biāo)準(zhǔn)，從而抑制污染空氣傳播，保障空間安全；可根據(jù)住院人數(shù)的動態(tài)變化，實(shí)現(xiàn)對污水處理所需藥劑量的遠(yuǎn)程監(jiān)控與自動調(diào)整，從而減少人為操作，降低感染風(fēng)險；可與醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)聯(lián)動，一旦該系統(tǒng)中出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員報告有疑似傳染病患者，樓控系統(tǒng)將自動增大新風(fēng)換氣頻率，并聯(lián)動安防門禁系統(tǒng)，保障確診患者的原地隔離原則，防止病毒擴(kuò)散。

江森自控Metasys樓控系統(tǒng)對負(fù)壓病房進(jìn)行壓力參數(shù)的實(shí)時監(jiān)測

通過多臺新風(fēng)機(jī)組、排風(fēng)機(jī)組的風(fēng)量調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)對負(fù)壓病房的壓力差監(jiān)測，同時實(shí)時監(jiān)控設(shè)備本身的運(yùn)行狀況，及時排除故障

未來，圍繞“平戰(zhàn)結(jié)合”，樓控的改造和升級將成為醫(yī)院建設(shè)的重要方向之一。而包括樓控系統(tǒng)在內(nèi)的其他建筑科技在醫(yī)院的應(yīng)用，都將始終圍繞“人、空間與建筑科技三位一體”的原則，通過建筑科技推動資源使用的優(yōu)化和空間效率的提升，最終改善人們的體驗(yàn)。這也是江森自控?cái)?shù)字化解決方案的核心理念。

數(shù)字化技術(shù)下的“平”“戰(zhàn)”資源集約

任何資源都是有限的，醫(yī)療資源也不例外。如果以“戰(zhàn)時”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院，必將在“平時”造成資源的浪費(fèi)。平戰(zhàn)結(jié)合醫(yī)院以資源的集約化滿足不同狀態(tài)下的需求，其中數(shù)字化技術(shù)扮演著關(guān)鍵的角色。未來，大數(shù)據(jù)、預(yù)警平臺等將進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療資源之間的聯(lián)通共享，通過數(shù)字孿生、人工智能等技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院之間更加精準(zhǔn)的資源調(diào)配，進(jìn)一步提高平戰(zhàn)結(jié)合的效率。

江森自控參與打造的“醫(yī)院綜合指揮中心”是數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用的典型場景。與傳統(tǒng)的安防指揮中心不同，醫(yī)院綜合指揮中心是在安防維度之上建立的全新平臺，通過數(shù)字化手段把醫(yī)院內(nèi)以及不同醫(yī)院間的數(shù)據(jù)打通，并可支持多院區(qū)的聯(lián)動，實(shí)現(xiàn)突發(fā)事件的應(yīng)急處理和調(diào)度。以日常救護(hù)車資源的調(diào)度為例，通過綜合指揮中心對不同醫(yī)院間的數(shù)據(jù)共享，在本院急診科搶救資源飽和后，將及時調(diào)度院前救護(hù)車與兄弟醫(yī)院、醫(yī)聯(lián)體間的聯(lián)動搶救資源，提升綜合急救能力和救治效率。未來還可聯(lián)動患者的家庭醫(yī)生終端數(shù)據(jù)，當(dāng)出現(xiàn)突發(fā)事件時將及時上報醫(yī)院，并給予患者自救知識指導(dǎo)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果。

以下是綜合指揮中心實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的共享與調(diào)配的部分圖示：

醫(yī)院運(yùn)營信息通過可視化面板一覽無余

醫(yī)院后勤運(yùn)維情況可實(shí)時監(jiān)控

針對救護(hù)車資源的調(diào)度有效提高了搶救效率

關(guān)口需前移，智慧技術(shù)賦能健康宣教

醫(yī)院收治患者固然是突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理的重中之重，而公眾的自我防護(hù)意識則是另一道“凡事預(yù)則立”的重要關(guān)口，只有公眾從意識上實(shí)現(xiàn)未雨綢繆，才能從行動上落實(shí)對危機(jī)和風(fēng)險的預(yù)防，從而在根源上減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，這是平戰(zhàn)結(jié)合核心的價值體現(xiàn)。而關(guān)于公眾的日常健康宣教，基層社區(qū)醫(yī)院是整個醫(yī)療系統(tǒng)中最前端的關(guān)口，未來其肩負(fù)的責(zé)任將更加重大。

在江森自控弱電集成解決方案中，有一個子系統(tǒng)專門針對提高醫(yī)院的健康宣教能力，通過信息化技術(shù)，將大型醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化的健康防控知識與基層醫(yī)院共享，實(shí)現(xiàn)資源下沉。結(jié)合醫(yī)院綜合指揮中心，還能進(jìn)一步優(yōu)化分級診療流程，精準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)不同類型患者的上下轉(zhuǎn)診，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)治療資源的縱向流動，同時推動基層醫(yī)院應(yīng)急能力的建設(shè)，從而充分實(shí)現(xiàn)危機(jī)預(yù)警的“關(guān)口前移”。

經(jīng)過近兩個月來與新冠肺炎病毒的抗?fàn)帲脚撫t(yī)院已全部休艙，首批援鄂醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)返航，中國的疫情防控形勢持續(xù)向好，我們對最終打贏這場戰(zhàn)“疫”充滿必勝的決心。由于病毒不斷變異的特性，人類與病毒的戰(zhàn)爭則將長期客觀存在。未來，我們堅(jiān)信在多方協(xié)力之下，平戰(zhàn)結(jié)合的醫(yī)院必將迎來新的發(fā)展，并發(fā)揮更加重要的作用。