文章來源:高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào)
藥品招標(biāo)制度實(shí)行以來可謂喜憂參半。這一制度雖然在規(guī)范藥品購銷行為、降低藥品價(jià)格等方面取得了一定成效,但也在實(shí)踐中暴露出諸多缺陷,甚至引發(fā)對(duì)這一制度基本價(jià)值的質(zhì)疑。
藥品招標(biāo)制度的主要問題表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是招標(biāo)政策不統(tǒng)一,二是價(jià)格成為中標(biāo)與否的決定性因素。并非為了便利投標(biāo)企業(yè)就必須統(tǒng)一招標(biāo)政策,但現(xiàn)今以省級(jí)為單位、五花八門的招標(biāo)政策是否具有合理性和正當(dāng)性?如果各地客觀情況的差異不至于衍生出招標(biāo)政策的差異,就有必要盡可能建立具有內(nèi)在統(tǒng)一性的招標(biāo)政策,降低包括交易成本在內(nèi)的社會(huì)成本。招標(biāo)中以價(jià)格高低作為能否中標(biāo)的決定性因素雖有直觀的可比性和簡易的可操作性,卻存在明顯的簡單化傾向,更何況所謂的價(jià)格競(jìng)爭不過是政府限價(jià)前提下的博弈,而非充分的競(jìng)爭。
這兩個(gè)問題導(dǎo)致了比較嚴(yán)重的消極后果。招標(biāo)政策不統(tǒng)一,各地自行其是,使相關(guān)企業(yè)無所適從。惟價(jià)格論的招標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),可能使中標(biāo)藥品價(jià)格高于市場(chǎng)價(jià),還可能導(dǎo)致以較低價(jià)格中標(biāo)的藥品有價(jià)無市,同時(shí)產(chǎn)生排斥優(yōu)質(zhì)企業(yè)的逆淘汰效應(yīng)。因此,藥品招標(biāo)制度在一定程度上出現(xiàn)了背離其初衷的跡象,有實(shí)力的企業(yè)在貌似公平的競(jìng)爭中喪失參與投標(biāo)和追求技術(shù)進(jìn)步的積極性,而廣大消費(fèi)者又不能從中得到可靠、可持續(xù)的實(shí)惠。
這些問題的產(chǎn)生,與其說是藥品招標(biāo)制度先天不足,不如說是對(duì)該制度在實(shí)踐中的糾偏能力嚴(yán)重不足。在現(xiàn)有的藥品招標(biāo)制度框架中,政府部門扮演著十分重要的角色,當(dāng)實(shí)踐逐漸暴露出政府主導(dǎo)招標(biāo)與政府對(duì)非招標(biāo)環(huán)節(jié)(如采購)無法主導(dǎo)之間的尷尬時(shí),重新考慮政府在招標(biāo)制度中的功能定位和作用就顯得十分必要和關(guān)鍵。但目前尚未看到關(guān)鍵性變革,在此情形中,藥品招標(biāo)改革恐怕只能停留于枝節(jié)上的修修補(bǔ)補(bǔ)。 (高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào))