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　　據(jù)6月25日《美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)期刊》（JAMA）上的一則研究披露，使用射頻識(shí)別裝置看來可能會(huì)使用于重癥醫(yī)療的設(shè)備發(fā)生故障。

　　據(jù)報(bào)道，應(yīng)用于日常生活的諸如射頻識(shí)別（RFID）類自動(dòng)識(shí)別技術(shù)包括安全賒購(gòu)卡、電子收費(fèi)以及服裝零售業(yè)使用的防盜夾等。醫(yī)療領(lǐng)域的RFID應(yīng)用已經(jīng)越來越受到人們的重視，因?yàn)樗鼘?duì)病人安全及同時(shí)對(duì)醫(yī)療器材和裝置進(jìn)行追蹤躡跡可能會(huì)有正面的效果。

　　RFID的可能應(yīng)用包括藥物的囊泡包裝（可通過標(biāo)記以防止藥品偽造）以及用溫敏型RFID標(biāo)簽來監(jiān)控血制品的質(zhì)量。根據(jù)文章的背景資料，RFID標(biāo)簽尺寸的不斷縮小及價(jià)格的不斷降低還使得它能夠用于外科海綿、內(nèi)窺鏡膠囊及氣管內(nèi)插管。電子防盜監(jiān)控系統(tǒng)可能對(duì)植入性起搏器和除顫器發(fā)生有害的電磁干擾（EMI）是已知的，但是它對(duì)重癥醫(yī)療裝置的影響則仍然不很確定。

　　荷蘭阿姆斯特丹自由大學(xué)的Remko van der Togt及其同事開展了一項(xiàng)研究，旨在對(duì)由RFID給重癥醫(yī)療設(shè)備所造成的電磁干擾事件進(jìn)行分類。研究人員對(duì)在41臺(tái)醫(yī)療裝置（涵蓋17個(gè)部類，22個(gè)不同的制造廠家）附近的由2種RFID系統(tǒng)（即主動(dòng)性——指的是裝有電池并能夠傳輸信息的，和被動(dòng)性——指的是不裝有電池，而信息是由FRID讀取器進(jìn)行檢索的RFID系統(tǒng)）造成的電磁干擾進(jìn)行了評(píng)估。這些裝置包括體外起搏器、機(jī)械性呼吸機(jī)、輸液/注射器泵、透析裝置、除顫器、監(jiān)控器及麻醉裝置。EMI事件是根據(jù)重癥醫(yī)療不良事件等級(jí)按危害性的、顯著的或輕微的進(jìn)行分類的。

　　所有的41個(gè)醫(yī)療裝置都接收了3項(xiàng)EMI測(cè)試，因此一共進(jìn)行了123項(xiàng)EMI測(cè)試。共發(fā)現(xiàn)有34個(gè)EMI事件，其中22個(gè)被認(rèn)為是危害性的、2個(gè)為顯著性的及10個(gè)為輕微的。與主動(dòng)性信號(hào)相比，被動(dòng)性信號(hào)可誘發(fā)較多數(shù)量的不良事件（在41個(gè)EMI測(cè)試中占26項(xiàng)，即占63%）及危害性事件（17）。

　　危害性的事件包括：將機(jī)械性呼吸機(jī)的電源完全切斷及改變了所設(shè)的通氣率；使注射器泵完全停止工作；體外起搏器故障；腎替代裝置完全停止工作以及對(duì)由起搏器程序控制器所讀取的心房和心室電圖曲線的干擾。

　　發(fā)生所有類型這類事件的在讀取器和醫(yī)療裝置之間的中位（即中點(diǎn)）距離為11.8英寸。發(fā)生危害性事件的中位距離為9.8英寸。

　　據(jù)悉，醫(yī)療界中缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的RFID，使得原先按數(shù)理邏輯設(shè)計(jì)的RFID系統(tǒng)是根據(jù)諸如醫(yī)療標(biāo)示物品或被探測(cè)個(gè)人所處的有效范圍的要求而進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的。然而，最佳醫(yī)療數(shù)理邏輯所帶來的包括供應(yīng)鏈 RFID-標(biāo)示的用后可丟棄的物品或醫(yī)藥品在經(jīng)濟(jì)上的好處可能會(huì)在重癥醫(yī)療環(huán)境中遇到障礙。由于這一領(lǐng)域中電子性生命支持醫(yī)療設(shè)備的密集使用，所以要求人們對(duì)RFID這樣新型的無線通訊進(jìn)行小心的操作。

　　“在ICU及其它類似的醫(yī)療環(huán)境中如果采用RFID的話，除了進(jìn)行國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的更新之外，還應(yīng)該要求進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的EMI測(cè)試。”